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インプラントとは？失った歯を補う治療の基本

歯科でいう「インプラント治療」は、むし歯・歯周病・外傷などによって歯を失った部分に、主にチタン製の人工歯根を埋め込み、人工歯を固定する治療です。人工歯根は顎の骨と結合する性質を利用して安定性を得ます。

ブリッジのように両隣の歯を支えとして大きく削ることを原則必要とせず、一般的な取り外し式の入れ歯と違い、日常的に外す必要がない点が特徴です。ただし、「インプラント＝元の天然歯が戻る」という意味ではありません。

歯が1本だけ欠けている場合にも、複数本失っている場合にも、治療の選択肢となることがあります。反対に、歯の保存が可能な場合や全身状態・骨の条件によっては、別の治療が適する場合もあります。

日本口腔インプラント学会も、失った歯の部位に人工歯根を埋めて義歯を装着する治療として説明しています。

出典：日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」

歯を失ったままにせず、まず現在の状態を確認する

歯を失った後は、残っている歯に噛む負担が偏ったり、歯並び・噛み合わせが変化したりする場合があります。一方で、どの欠損も必ずインプラントで補うべきというわけではありません。

失った歯の位置、残っている歯の状態、対合歯（噛み合う歯）の有無などを確認し、どの治療方法が適しているかを判断します。

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インプラントを構成する3つの部分

インプラントは一般的に、顎の骨の中に入る「インプラント体」、人工歯をつなぐ「アバットメント」、噛む部分を担う「上部構造（人工歯）」の3つで構成されます。3つの部分を理解すると、見積もりや修理の説明も理解しやすくなります。

① インプラント体（人工歯根）

顎の骨に埋め込む部分です。主にチタンやチタン合金が使われ、骨との結合を利用して人工歯を支えます。埋め込む位置や角度は、骨や神経などの位置関係を調べて計画する必要があります。

② アバットメント（連結部）

骨に固定されたインプラント体と、口の中で見える人工歯をつなぐ部品です。種類や固定方法は症例・製品によって異なります。ゆるみなどの問題が起きた場合は、部品の状態を確認して対処します。

③ 上部構造（人工歯）

実際に食べ物を噛む部分で、ジルコニアなどの材料が使われます。周囲の歯との色・形・噛み合わせに配慮しながら製作します。人工歯が破損した場合でも、必ずしも骨の中のインプラント体を入れ直すわけではありません。

なお、天然歯には歯根と骨の間に「歯根膜」がありますが、インプラントにはありません。噛む感覚や周囲組織の構造が天然歯と異なるため、天然歯と同じように管理不要とは考えないことが大切です。

インプラント治療の流れを6ステップで解説

インプラント治療は、いきなり人工歯根を埋め込むところから始まるわけではありません。検査と治療計画を立て、お口の状態を整えたうえで手術を行うのが基本です。

STEP1｜相談・カウンセリング

まず、歯を失って困っていること、治療に期待すること、手術への不安などを伺います。全身の病気や服薬状況、喫煙習慣についても確認します。インプラント以外の選択肢も説明したうえで、一緒に治療方法を考えます。

STEP2｜口腔内検査・CT撮影・治療計画

むし歯や歯周病の状態、噛み合わせ、顎の骨の厚み・高さなどを調べます。必要に応じてCTで神経や上顎洞との距離を立体的に確認し、埋入位置と人工歯の形を計画します。骨の状態によっては、追加処置や治療方法の変更が必要になることがあります。

STEP3｜必要な前処置とインプラント埋入手術

歯周病やむし歯の治療、抜歯などが必要な場合は、先に口腔内を整えます。その後、局所麻酔などを使用して顎の骨にインプラント体を埋め込みます。手術後には痛み・腫れ・出血などが生じることがあり、すべての合併症をなくすことはできません。

STEP4｜骨との結合を待つ期間

埋入したインプラント体が周囲の骨と結合し、安定するまで経過を確認します。必要な期間は骨の状態や部位、骨造成の有無などにより異なります。この期間に仮歯を使えるかどうかも、噛む力や初期固定の状態などによって判断します。

STEP5｜人工歯の製作・装着

状態が安定したら、型取りなどを行って上部構造を製作します。色・形・隣の歯との接触・噛み合わせを確認して装着します。「噛めるようになること」と「周囲の歯に過度な負担をかけないこと」の両方を考えます。

STEP6｜メンテナンス

人工歯の装着が完了しても、治療後の管理は続きます。歯磨きや補助清掃用具の使い方を確認し、定期的に歯ぐき、噛み合わせ、人工歯の状態を診査します。インプラント周囲炎などを防ぐためにも、セルフケアと定期受診は欠かせません。

出典：日本口腔インプラント学会「相談から治療の流れ」

ブリッジ・入れ歯と何が違う？

歯を失ったときの主な選択肢には、インプラント、ブリッジ、入れ歯があります。治療方法ごとに、隣の歯への影響、手術の有無、取り外しの必要性などが異なります。

※一般的な比較です。歯の位置・本数・状態、材料や治療方法によって異なります。

インプラントが最善とは限らず、お口全体の状態と患者さんの希望から選ぶことが大切です。

治療にかかる期間と費用の基本

治療期間は患者さんごとに異なる

インプラントは、手術の後に骨との結合を待ち、人工歯を装着するまで複数の段階がある治療です。骨造成などが必要な場合は、追加の治癒期間が生じます。手術当日に最終的な人工歯が必ず入るとは限りません。

必要な通院回数・期間は症例ごとに異なるため、治療を始める前に予定を確認しましょう。治療期間については、今回とは別の専門記事でも詳しく解説する予定です。

費用は「人工歯が入るまでの総額」で確認する

一般的なインプラント治療は原則として自由診療です。都歯デンタルクリニックの公式サイトでは、インプラント体1本242,000円＋フルジルコニア上部構造93,500円＝335,500円（税込）という組み合わせ例を掲載しています。

この金額は特定の組み合わせ例であり、患者さん全員の治療総額が335,500円になるわけではありません。骨造成やガイドなどの追加処置、使用する材料によって費用が異なります。

※医院の最新の料金と適用条件は当院のインプラント診療ページでご確認ください。費用の詳細や手術のデメリットは別のテーマと重なるため、ここでは基本的な考え方にとどめます。

インプラント治療を始める前に確認したいこと

治療を始める前に、次の5点を確認することをおすすめします。どれも「治療を受けるかどうか」を判断する材料です。

1. 歯を残す選択肢があるか：抜歯・インプラント以外の保存治療についても説明を受ける。
2. 骨・歯ぐき・全身状態の条件：CT検査、歯周病、糖尿病、骨粗しょう症関連薬などを含めて評価する。
3. 手術のリスクと対応：痛み・腫れ・感染・神経への影響など、考えられる合併症を確認する。
4. 費用と通院計画：検査から人工歯の装着までの見積もり、通院回数、追加処置を確認する。
5. 治療後の管理：歯磨き、定期検診、保証・修理の条件を確認する。

持病がある方や薬を服用している方は、自己判断で薬を中止せず、事前に歯科医師へ伝えてください。

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都歯デンタルクリニックのインプラント治療

当院では、まず可能な限りご自身の歯を残すことを大切にしています。そのうえで、歯を失った場合や保存が難しい場合は、残っている歯への負担、骨や歯ぐきの状態、噛み合わせを踏まえて治療を考えます。

CTによる立体的な診断と手術計画

CTで顎の骨や周囲の構造を把握し、治療計画を検討します。症例に応じて手術用ガイド「OneGuide」などの技術を活用し、計画した位置への埋入を補助します。機器を使えば手術リスクがゼロになるわけではありません。

骨量不足や手術への不安にも個別に対応

骨が不足する場合には、骨造成が適するか検討することがあります。また、手術への強い不安がある方には、全身状態などを確認して静脈内鎮静法を選択肢として説明することがあります。いずれもすべての方に適用できるわけではありません。

人工歯を装着した後の管理まで重視

インプラント周囲炎をはじめとするトラブルを早めに見つけるため、清掃状況や噛み合わせを継続して確認します。治療を決める際は、何年先も管理を続けられる体制かどうかも判断の一つにしてください。

診療案内｜インプラント治療都歯デンタルクリニックのインプラント治療当院の設備、骨造成、費用などの詳しい説明をご覧いただけます。